آیین نامه تعیین حدود صلاحیت ماماهای کارشناس و کارشناس ارشد – ماده ۴
ماده ۴
(از آیین نامه ها)
موارد غیرطبیعی ارجاع به پزشک و پیگیری پس خوراند
• نمای جنین غیر از قله سر، قرارهای غیرطبیعی و چند قلوئی
• پیداش علایم زجر جنین مانند: ضربان قلب کمتر از ۱۱۰یا بیش تر از ۱۶۰ ، نامرتب بودن ضربان قلب، نشنیدن صدای قلب جنین و کاهش حرکات جنین
• پاره بودن کیسه آب به مدت بیش از ۶ ساعت
• تب در بارداری و زایمان
• پایین یا بیرون افتادن بند ناف
• الگوی انقباضات غیرطبیعی مانند: طولانی شدن، متوقف شدن، پشت سر هم شدن انقباضات درمراحل لیبر و زایمان (طبق پارتوگراف)
• وجود هرگونه توده و انسداد در مسیر کانال زایمان
• هرگونه سابقه جراحی (سزارین قبلی)، حاملگی غیرطبیعی، سقط‌های مکرر و نازایی
• وجود هرگونه خونریزی غیرطبیعی
• فشارخون بالاتر از ۹۰/۱۴۰و حملات تشنجی
• فشارخون پایین و بروز علایم شوک
• هر گونه بیماری زمینه ای مادر (گوارش، صرع، کلیه، قلب، ریه، خون، دیابت، روانی، ضعف مفرط و …)
• حاملگی اول در سن کمتر از ۱۸ سال یا بیش از ۳۵ سال
• وجود علایم پره اکلامپسی و اکلامپسی
• علائم زایمانی قبل از ۳۷ هفته بارداری
• پارگی زودرس کیسه آب قبل از ۳۷ هفته کامل بارداری
• بارداری بیش از ۴۱ هفته
• مادر RH منفی و کومبس غیر مستقیم مثبت
• تب و لرز ۲۴ ساعت پس از زایمان
• خونریزی بیش از اندازه و عدم برگشت رحم به اندازه نرمال پس از زایمان
• ترشحات غیرطبیعی و بدبوی واژینال پس از زایمان
• آبسه پستان
• عدم توانایی دفع ادرار ۱۲ ساعت پس از زایمان
• تورم ، درد یکطرفه ساق و ران پای مادر بعد از زایمان
• ختم حاملگی در مادران دچار ضعف دید شدید (نمره عینک ۹ به بالا)
• هرگونه مورد غیرطبیعی مشاهده شده درآزمایشات و موارد پاراکلینیکی مربوط به جنین و مادر
• اولیگو هیدروآمنیوس و پلی هیدروآمنیوس
• مادران با نمایه توده بدنی غیر طبیعی (بر اساس پروتکل خارج بیمارستانی )
• اعتیاد مادر